ガンのつらい症状対策

食欲低下時の栄養注入　胃ろう(PEG ペグ)

2010-02-15T11:23:15Z

抗ガン剤や放射線治療による副作用で食事ができなくなった時の腸を使った栄養補給]]> 胃ろう(PEG ペグ)は、口から食べることが難しくなったときの栄養補給法の一つです。腹部に穴をあけ、チューブを通して栄養剤や流動食を胃に流し込むみます。高齢者や脳卒中などの病気によって食べること飲み込むことが困難（嚥下能力低下）になった際、10年ほど前から用いられてくるようになりました。

ガン治療の現場では胃ろうで、抗ガン剤や放射線治療による副作用で食事ができなくなり、治療を完遂できないことを回避する試みがされています。たとえば頭頸部ガンの場合、化学放射線治療（抗ガン剤＋放射線）前に胃ろうをつくった場合、治療後3年生存率が2割向上しているという報告があります。（がんセンター東病院　中間解析）また点滴による栄養補給（静脈栄養）に比べ、腸から栄養を摂取させる経腸栄養のほうが入院期間が短縮できるという事例もあります。

点滴だけの腸を使わない栄養補給は、腸の粘膜を弱らせ、腸の粘膜に数多く集まっている免疫細胞の機能が低下します。傷の修復や栄養の活用に差が出るのではないかと考えられます。（関連記事「ガン悪液質」・「ガンで痩せる」）

一度胃ろうにしても、患者さんの体調が回復すれば通常の口からの飲食による栄養摂取に戻すことは可能です。

【参考サイト】
オリンパスPEG（胃ろう）情報サイト

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ガンで痩せる（体重減少）

2010-01-14T04:07:24Z

治癒力低下・QOL（生活の質）低下を招く体重減少]]> ガン患者さんが痩せていく、つまり筋肉が少なくなる体重減少は治癒や快復の妨げになってしまいます。

「ガンとは？　悪液質」の項で述べたように、ガンの進行に伴いガンから分泌されるサイトカインによって機能障害が生じます。（慢性炎症、代謝異常、免疫異常、内分泌異常、脳神経異常）　また、抗ガン剤など正常組織のダメージを伴うガン治療によっても、慢性炎症や食欲不振が引き起こされる場合があります。

体重が減少し痩せるということは、身体の栄養が不良な状態（栄養欠損）を表しています。

▼ガンが正常細胞を破壊してタン白質を奪う
▼悪液質（慢性炎症、代謝異常）による栄養素の消耗
▼消化器のガンは器質的に栄養摂取ができない、消化吸収機能の低下が生じる
▼治療による副作用

このような原因から栄養素（タン白質、ミネラル、ビタミンなど）が不足することで衰弱（体力低下・気力低下）が起こります。栄養療法の専門家は、とくに潜在的なアルブミン不足や貧血が進むと生命維持に大きな支障をきたすと指摘しています。またタン白質は人体を構成する主要な栄養素なので不足すると様々な機能不全が現れます。免疫細胞にしても抗ガン剤解毒酵素にしてもタン白質は欠かせない主要栄養素です。

体重減少が進行すると治癒や快復が困難になりますので、食欲の復活、筋肉維持、慢性炎症抑制のために適切な栄養素摂取を早めに採り入れて対応する必要があります。（栄養療法）

◆関連記事
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腹水・胸水の根本対策

2008-02-14T14:39:58Z

胸水、腹水に至ったガンへの対抗策は？

]]> 一般に腹水や胸水が現れると、お医者さんもガン末期症状と認識します。（口には出さなくても）水が溜まることによって患者さんが苦しむ場合は、応急的に腹腔穿刺（ふっくうせんし）や胸腔穿刺（きょうくうせんし）で外科的に水を抜きます。また、患者さんの全身状態にもよりますが、抗ガン剤を入れることもあります。ただいずれも、一時しのぎ的な措置といわざるを得ません。

ガンの進行やそれに伴う内臓機能の低下が根本的な原因なので、それが改善しないと･･･しかも速やかに･･･甚だしい腹水・胸水は好転しません。

内臓機能を復活させる民間療法もあります。按腹法や温熱法、薬草を使った方法。漢方煎じ薬などの方法も捨てたものではありません。また、先端的な免疫療法によって改善した例もあります。

ただし、手強いガン、無数に散在するガンの場合は短期間で勝負しなければ手遅れになってしまいます。一気呵成に形勢逆転させる療法が求められます。その一つが細胞蘇生特攻タンパク療法といえるでしょう。

肝臓でつくられるアルブミンというタン白質が少なくなることも腹水・胸水を助長してしまうので、栄養管理も大切なケアになります。（栄養療法）

【参照】
「細胞蘇生特攻タンパク療法」

「なぜガンを治せないのか？」

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体力とは？

2008-01-07T09:22:47Z

体力の定義は一つではない！]]> 「体力」は、日常的に使われる言葉ですが、では「体力とはいったいなに？」と問われると、なかなか明快な解答を出せないものです。

大まかな共通の根本概念はあるものの、そもそも「体力」は人体活動の場面ごとに焦点を変えてるべきではないかと思います。スポーツ競技でのアスリートとしての体力は、「身体能力」「持久力」「スピード」「パワー」を生み出す心肺能力や筋力でしょう。

社会人なら、仕事をバリバリこなす、ハードなスケジュールにも耐えられる「頭と体の力」が求められます。高齢ながら激務をこなす政治家、企業トップはそれこそ少しの睡眠でもベストな仕事ができる馬力のある「体力」はどこから湧き出すのでしょう？

病気を治す際にも「体力」は必要です。しかし、それは運動能力や馬力とはやや違う「体の力」です。病状や治療の局面で、また先天的な体質、後天的な体質を考慮して、体力対策が講じられるべきだと思います。

抗ガン剤副作用対策

2007-12-29T08:40:05Z

抗ガン剤副作用から早く回復するために]]> ガンは進行していくと、手術や放射線といった局所限定の治療では手の施しようがなくなります。特定の内臓や器官にじわじわ広がったり、隣接する部位へ浸潤したり、血液やリンパにのって離れたところに転移したり･･･。性質の悪いガンほど、勢力を拡大していきます。それゆえに、ガン細胞を殺す目的で抗ガン剤を体内に入れるのです。

抗ガン剤は分子標的治療薬といわれるガン細胞だけをターゲットにした抗ガン剤が登場し、患者さんの負担が軽減するといわれています。しかしながら、現在でも大多数の抗ガン剤は効果と副作用の葛藤がつきまといます。ガン細胞が増えることを止めるのが第一の使命ですから、ガン細胞の細胞分裂をストップさせたり、邪魔するのが抗ガン剤の作用です。

ガンを知ろうの項で記述されているように、、ガン細胞は正常細胞の、いわゆるコピーミスで生じたものです。ひとつの細胞が分裂増殖していく過程は、正常細胞に近いものです。それゆえ、抗ガン剤はガン細胞だけでなく、正常細胞にも影響し副作用として患者さんの体の機能を傷つけてしまいます。そういう意味では、抗ガン剤は「毒をもって毒を制す」タイプのお薬です。もともと抗ガン剤開発のきっかけは毒ガス研究からです。戦時中毒ガスを吸った兵士の血液のガンが治ったことが発端になっています。ナイトロジェンマスタードというお薬です。

抗ガン剤を使うに際して、副作用のコントロールは欠かせません。一般的な抗ガン剤の副作用には次のようなものがあります。

▲消化器症状：悪心（吐き気）、嘔吐、食欲不振、下痢

▲口内炎

▲脱毛

▲嗅覚喪失

▲聴力低下

▲手足のしびれ、神経麻痺

▲うつ

▲骨髄抑制（白血球減少など造血障害）

▲肺障害

▲心不全

▲腎不全

ガンという敵を攻撃するものの、一方で味方への誤攻撃もあるのです。ガン細胞が弱ってくれるのと、正常細胞が弱って人体の正常な機能が稼働しなくなるのと･･･このバランスが難しい。とくに、骨髄抑制、肺障害、心不全、腎不全などは致命的になりかねない副作用です。胃腸機能が低下すれば体力低下に直結します。高齢者や体力がすでに落ちている人には、正常な内臓が働くための栄養素の供給ができなくなるので、見た目の症状以上にダメージを与えます。

ガン放射線治療の副作用対策

2007-12-29T08:36:07Z

ガン放射線治療の副作用から早く回復するために]]> 放射線といえば、一般の方にとっては「怖い」イメージが浮かぶでしょう。「放射能漏れ」「原発事故」･･･なんといっても我々日本人は、唯一の核兵器被爆国民です。無理もありません。
　
ガン治療における放射線治療は、ガンの三大療法といわれる現代医学のなかでも、どちらかといえば日陰の存在でした。しかし昨今は、他の治療法に比べ高齢者でも治療による負担が少なく、体の機能や形態も温存できる方法として脚光を浴びています。
放射線を体に当てる方法（照射法）や治療機器の発達により、以前より治療精度が上がり、副作用は軽減しています。
　
当初の放射線治療機器は、X線エネルギーが弱かったため、人体内部のガンに照射したくとも表面の皮膚に放射線が多く当たってしまい、皮膚炎や皮膚潰瘍のなってしまいました。また、周辺の正常な内臓や器官にも少なからず影響が及んでいました。しかし、リニアックやマイクロトロンという放射線を加速してガンに集中的に照射できる機器が開発され、ガンの放射線治療は大きく進歩したのです。　（参照：一般的なガン治療　放射線）
　
それでも、ガンの放射線治療によって副作用が全く起こらないわけではありません。中にはあまりにひどい口内炎のため食事が摂れなくなり、ガンと闘う体力に支障をきたしてしまった方もいます。これでは折角の治療が逆効果になってしまいます。ガン放射線治療の副作用対策を３つに分類してみました。

（１）専門の施設で専門医に治療してもらう
まずガンに適した放射線治療機器が備わっていること。また放射線によるガン治療に精通している医師に治療してもらわねばなりません。放射線科の医師であっても、ガン治療に精通しているとは限りません。医師の技量は治療効果、副作用発現に反映されます。

（２）対症療法
個々の副作用に対して、副作用を緩和するための対症療法的措置がとられます。

▲脱毛
一般的に治療が終了すれば、毛髪ははえてきます。治療中から治療後１０日くらいは、くし・ブラシの使用を控える。シャンプーでの洗髪も控えて、ぬるめの湯ですすぐ程度にします。

▲放射線皮膚炎
乳ガン、腹部のガン、頭頸部ガンなどで放射線治療をする場合、副作用として頻度が高いのが放射線皮膚炎です。皮膚への刺激を避け、肌着などでこすれないようにします。入浴時もゴシゴシ洗わず、軽く湯を流し、体を拭く際もこすらないようにします。炎症がひどいときは適切な外用薬を塗布します。また、炎症が落ち着いた後は、保湿のオイルやクリームなどで皮膚を保護するケアも必要です。

▲口、のど、食道の粘膜の炎症
咽頭ガン、喉頭ガン、食道ガン、肺ガン、などで起こりやすい副作用です。ただれ、痛み、口内炎、ドライマウス、味覚異常、嚥下痛、声がれなどの症状です。

口内炎、ドライマウス対策には、水分を多めに補給し、細菌感染を防ぐため、こまめにうがいや歯磨きをします。ただし、歯ブラシで粘膜を刺激しないよう注意が要ります。細かい部分は綿棒でぬぐうのも一手です。緑茶やうがい薬でうがいをするのもおすすめです。

唾液の減少には、、人工唾液があります。医師の処方が必要です。

食事の工夫としては、香辛料、酸味、かんきつ類などの刺激物や極端に熱いもの、冷たいものを避けます。飲み込みがしにくい（嚥下困難）場合は、食事を柔らかめにしたり、スープ、缶詰の柔らかい果物、ゼリータイプ・流動タイプの栄養食など利用することもいいでしょう。

▲腹部の粘膜の炎症
子宮ガンや前立腺ガンなど下腹部への放射線照射では、腸や膀胱の粘膜が損傷を受け、下痢や頻尿が現れることがあります。

下痢をすると、水分や栄養素が排泄されてしまうので、栄養・水分補給を意識的に行います。食事は刺激が少なく消化のよいものにしましょう。食物繊維の多い食事も調理法や食べ方の工夫が必要です。

▲放射線宿酔

食欲不振、胃の不快感、吐き気などの症状が現れることがあります。放射線治療開始後間もない時期に現れます。この副作用は放射線宿酔といって、船酔いや二日酔い、つわりに似ています。症状が出ることがあります。、吐き気止め（プリンペラン）や車酔いのときに使うマイナートランキライザーなどが効果的です。

▲骨髄抑制
白血球や血小板が減少する骨髄機能が低下する副作用です。放射線単独治療の場合はさほど発現頻度は高くありません。ただし、抗ガン剤と放射線治療の併用では、骨髄抑制が強く出ることがあるので注意が必要です。

白血球減少が進むと、抵抗力が弱まり感染や粘膜炎症が起こりやすくなります。白血球が2000以下になったら細菌感染を予防するため、人ごみに出ないなどの注意が必要です。カゼも大敵です。場合によっては、白血球を増やす薬剤（G-CSF）などを使います。入院して対処することもあります。

（３）根本的な対策･･･再生力、活性酸素対策
ガン放射線治療の副作用は、放射線の殺細胞作用＝細胞を焼き殺す＝強度の日焼け＝からいかに細胞を再生させるかです。放射線は照射を止めれば、生き残った正常な細胞が分裂して元の状態に戻そうとします。しかし、放射線を当て過ぎるて正常細胞が壊滅状態になれば、副作用は一時的なものでなく、一生回復しない「障害」になってしまいます。

副作用が発現する放射線量の目安はありますが、専門医も「放射線をかけると必ず副作用が生じるというわけではなく、照射部位、範囲、線量、放射線感受性などによって症状が異なり、個人差も大きいものです」と認識されています。

つまり、放射線の副作用を一時的なものとして、回復できるかどうかは照射技術とともに、患者さんの個々の細胞の元気さにも左右されます。擦り傷や切り傷の治りが早い人、遅い人がいるように、放射線副作用からのリカバリーにも個人差があるのです。それは年齢だけでなく、細胞再生のための栄養素を運ぶ血液の状態や、体内の酵素活性によっても差がでるでしょう。
　
ミネラル、ビタミン、酵素を補給するため、食事や水分摂取に配慮する必要があります。良質のサプリメントなど補うのも効率的でしょう。

◆関連レポート
『ガン放射線治療と天然の放射線』

ガンの痛みとは？

2007-12-28T22:43:42Z

ガンの痛み･･･どうする？]]> 国立がんセンターによると、ガンの痛み（ガン性疼痛）は進行ガンの約半数、末期ガンの約７０％に認められると報告されています。ガンの進行とともに、一つの決まった原因だけでなく、複数の原因から痛みがおこりやすくなります。さらに終末期にもなると、精神的な要因が加わって痛みが強くなることも多いようです。
　
ただ、ガンの痛みの出方は一様ではない面もあります。早い時期から痛みを感じる人もいれば、ガンが進行してから初めて痛くなる人、あるいはガンが進行しても痛みがあらわれない人など、痛みの出方は患者さんによって様々です。
　
ガンによって痛みが生じると、ガンに対する恐怖心が増し、闘病意欲も低下しがちになります。生活の質も低下します。従って、痛みを緩和させたりコントロールすることはとても大切です。そのためには、
①患者さんは痛みを我慢せず訴える　
②痛みの状況を伝えるために「痛み日記」をつける　
などの工夫も必要です。
　
痛みの具合（痛む場所、程度・強さ、痛む時間帯）、食欲や睡眠の具合、痛み止めを使う場合は使用前と使用後の痛みの変化などを記録しておくと、適切な痛みの手当ての目安になります。
　
一度痛みがでると、だんだん悪化していくものと決めつけないことが大切です。とはいえ、痛みは気力を奪うし、イライラさせます。それがまた痛みを増幅させることにもなります。鎮痛剤やモルヒネだけでなく、日常生活の中で痛みを軽減できる方法があるので、手探りでもいいから自分が楽になる方法を見つけてみましょう。鎮痛剤やモルヒネという受身的な痛みのコントロールだけでなく、自分（および家族）で実行したことが功を奏すると、達成感が得られ前向きになれます。それが治癒への扉を開くことにもなります。

ガンの痛みの分類

2007-12-28T22:41:33Z

ガンの痛みにはどんなものがあるのか？]]> ガン患者さんが抱える痛みの原因は、次の４つに分類されます。ガン自体による痛み、ガンの治療でおこる痛み、心身の衰弱による痛み、ガン以外の痛み、です。
　
（１）ガン自体による痛み
●内臓の痛み
胃、腸、胆管、尿管などが塞がると、平滑筋（人体の空洞になった器官の壁の部分にある）の収縮により痛みがでる。痛む部位は一定ではない。
　
●軟部組織の痛み
ガンが大きくなり、筋膜や腹膜が急激に引き伸ばされておこる痛み。内臓の奥深いところにガンがあると、鈍い痛みがでる。
　
●血管の痛み
ガンが血管に浸潤すると血管の収縮で、灼熱感のある痛み、うずくような痛みが起きる。血管が塞がれてうっ血状態、乏血状態でも血管の壁が広がり痛む。
　
●神経の痛み
神経根や神経の破壊、圧迫によって、焼けるような痛みが生じる
　
●脳・脊髄の痛み
ガンの脳転移は頭痛を誘発する。脊髄への圧迫は、鈍くうずくような痛みになる。
　
●骨の痛み
骨へ転移すると、うずくような痛みになる。進行すると激痛になる。
　
（２）ガンの治療でおこる痛み
手術による痛み、抗ガン剤の副作用、放射線の副作用。
　
（３）衰弱による痛み
身体が衰えることで痛みが起こる。便秘、床ずれ、口内炎などの痛みも含む。
　
（４）ガンと直接関係ない痛み
偏頭痛、緊張性頭痛、筋肉の痛み、関節炎、神経痛、帯状疱疹、その他炎症性の痛みなど。

また、精神状態も大いに痛みに影響を与えます。とくに「不安・不信・不満・怒り・うつ」などの精神状態は痛みを悪化させる要因と考えられています。絶望感・孤独感・死や痛みへの恐怖感・外見の変化・不自由な体・将来への不安・家族に対する思い・自尊心の喪失・病院への不満・医師への不信・治療効果が上がらない・治療への不満・診断の遅れ・社会的失脚・収入の低下・家計の問題・・・などです。

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ガンの痛みの影響

2007-12-28T22:38:23Z

ガンの痛みは患者さんもご家族も苦しい]]> 痛みは身体的、精神的に患者本人を苦しめますが、患者のみならず周りの家族・近親者にも影響を及ぼします。痛みによって、食欲不振、睡眠不足がもたらされると、全身的な衰弱、体力の低下を引き起こします。また、持続的な痛みは、気力を萎えさせ、恐怖心を増幅させるので、闘病への意欲も衰えてしまいます。したがって、日常の生活活動力・行動力が低下を招いてしまいます。
　
痛がる様子や、気力・体力の衰え、食欲・睡眠の不調は、それを目の当たりする家族、近親者にとっても大きなストレスです。身体的な介護の機会・程度が増すだけでなく、痛みをなんともしてやれないもどかしさ、ジレンマは、改善がみられず痛みが強くなっていくほどストレスになります。患者さんも気持ちのやり場がなく、家族にあたってしまうこともあり、家族の肉体的、精神的負担は少なくありません。

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ガンの痛みの薬

2007-12-28T22:35:26Z

ガンの痛みに使う鎮痛剤]]> ガン性疼痛の薬剤でのコントロールは、標準的に次のように行なわれます。

【鎮痛剤】
ＷＨＯ（世界保健機関）は、ガン患者が痛みから解放されるために、鎮痛剤を使う際の５原則を作成しています。病院では、この５原則を基にした鎮痛剤治療が一般的です。

①経口的に
②時刻を決めて規則正しく
③除痛ラダーにそって鎮痛剤の効力順に
④患者ごとの個別的な量で
⑤そのうえで細かい配慮を

除痛ラダーは痛みの強さを３段階に分けています。「軽度の痛み」「中等度の痛み」「強い痛み」に応じて、非オピオイド性鎮痛剤、弱オピオイド性鎮痛剤、強オピオイド性鎮痛剤を使い分け、または併用をします。

●非オピオイド性鎮痛剤
アセトアミノフェン、非ステロイド系消炎鎮痛剤(NSAIDs)など。
比較的副作用が少ないので、全身が衰弱している患者でも使いやすい。胃腸障害が心配な場合は、NSAIDsの坐薬（肛門から挿入するタイ）もある。
　
●弱オピオイド性鎮痛剤
リン酸コデイン、塩酸トラマドール、ブプレノルフィン、フェンタニル、オキシコドンなど。
弱い麻薬作用の薬剤。鎮痛効果はモルヒネの1/5程度。経口剤以外に注射や貼り薬もある。
　
●強オピオイド性鎮痛剤
いわゆるモルヒネ。他の鎮痛剤とちがい有効限界（鎮痛剤を増量しても効果が増強しない量）がないので、痛みの強さに応じて増量ができる。副作用として、便秘もしくは便が出にくい状態はほぼ全例にでる。他には、悪心・嘔吐、眠気、呼吸の変化、せん妄、口の乾燥、発汗、排尿障害、めまい・ふらつき、ミオクローヌス（手足の筋肉がヒクッとする）。
　
鎮痛剤の補助として抗けいれん剤、抗うつ剤、抗不安剤、ステロイド剤などを使う場合がある。また、局所の痛みには、神経ブロック、放射線療法を用いる。神経ブロックには、末梢神経ブロック、硬膜外ブロック、クモ膜下フェノールブロック、三叉神経ブロック、内臓神経叢ブロックなどがある。放射線は、骨や脳に転移したガンの痛みの緩和目的で用いられる。

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ガンの痛みを和らげる方法

2007-12-28T22:31:14Z

家族でできるいろいろなガンの痛み対策]]> ガンの痛み対策としては、下記のようなものもあります。

【漢方・薬草】
漢方では痛みのおきる原因を、
①「不通則痛」＝通りが悪くなって起こる痛み
②「不栄則痛」＝消耗・衰弱によって起こる痛み
という原則で表現します。

①は、神経や血液の流れが圧迫されることにより、流通が悪くなる停滞性の痛みです。
「ガンの痛みの分類」で列挙した、ガンによる圧迫の痛み、塞がることによる痛みに相当するでしょう。神経にさわる痛みは、歯の痛みを想像してみてください。また、血管が圧迫されたり塞がるのは、長い時間正座をしていると足がしびれる。しびれがさらにひどくなると痛みになる。それと同じメカニズムです。
　
②は、内臓や筋肉が滋養されない痛み。つまり、衰弱や内臓の衰え、治療による副作用による衰えなどの痛みと考えられています。ふくらはぎや筋肉がつると痛むように、内臓も筋肉層が収縮したりひきつれると痛みます。

①は停滞や閉塞を改善する薬草、②は衰えを回復させる薬草を使用します。現実には、①・②複合している痛みが多いので、両者を配合するケースがほとんどです。鎮痛剤の使える量にも限度があるので、漢方を併用することで体が楽になると患者さんも元気が出ますね。

没薬（もつやく）、乳香（にゅうこう）、粉蜜（ふんみつ）、甘草（かんぞう）などの薬草を基本処方に適宜加えます。
　
また、中国では抗ガン剤と認定されている漢方薬の中にも、ガンの痛みを軽減するものがあります。

【鍼灸】
鍼灸はガンの痛み緩和にかなり期待ができそうです。国立がんセンターでも鍼灸治療室を設置し、ガン患者さんの痛みのケアに対応しています。メカニズムは麻酔的作用ともいわれますが、前述の漢方・薬草の痛みの対する考え方、また脳内モルヒネ誘発などの効果が考えられます。

【サプリメント】
サプリメント・健康食品のなかには、痛みの緩和作用が期待されるものがあります。そのメカニズムには、炎症を緩和するタイプ、脳内モルヒネと呼ばれるエンドルフィン分泌を促進するタイプがあります。
　
エンドルフィンはおもに脳の中で自然に分泌される物質です。その鎮痛作用はモルヒネの７倍ともいわれています。体のどこがが痛くても、何かに集中していたり、自分の好きなことに熱中していると痛みが薄らぐことがありますね。そんな時、たくさん脳内で分泌されているのがエンドルフィンです。一方、イライラすると痛みが増す。これらは、脳内モルヒネの影響と考えられているのです。微量栄養元素を含むサプリメント、環状重合乳酸（CPL)などで痛みの緩和が報告されていますが、その作用はエンドルフィン分泌を促進するためと推測されています。
　
【温泉・岩盤浴・温熱療法】
秋田県の玉川温泉はガンの湯治客が多数訪れることで有名です。ラジウム、ラドンは、自然界において放射線を発生する物質です。放射線は高線量では人体を傷つけますが、低線量は免疫を活性する作用があるといわれています。（放射線ホルミシス作用）　
　
ラジウム温泉は、お湯につかることで温熱効果が得られます。さらに、ラドンという気体（湯気）を吸うことにより、肺から血液に乗って全身に巡り効果を発揮します。温泉まで出向くことができない方には、玉川温泉の岩盤浴を自宅で再現できるグッズもあります。私もそれらの商品を扱っている方を直接取材をしました。日常利用している方の評価で、もっとも改善されたという声が多いのは痛みです。ガンの方も、疼痛緩和目的で使用している人が最も多いようです。

◆毎日自宅でできる岩盤浴情報はこちら！
　
温泉・岩盤浴も温熱効果がありますが、温熱器などの器具を利用する方法もあります。三井式の温熱器具は温熱のノウハウも蓄積されていて家庭でも使いやすいですね。各地区に治療院があり、家族が家庭で行う場合は最初に指導を受けられるとよいでしょう。
　
【伝統的なお手当て法】
もっともシンプルなのは、痛む箇所をさする。愛する家族や身近な人がさすってあげるだけで、痛みは和らぎます。手間はかかりますが、ビワの葉、コンニャク、ショウガを利用した伝統的な民間療法も痛みに対して効果的です。ガンの患者学研究所が、市川式お手当て法の講習会を定期的に開催しているので、参加されるのもいいでしょう。（ビデオとマニュアルも販売している）
　
ビワの葉を使った療法は古来より伝承されている民間療法ですが、現代でも人気のある手当て法です。ビワを用いる治療院も多く、またビワの葉温灸という器具を利用すれば自宅でもお手当てができます。
　
【食事】
因果関係がはっきりしないので、事例の報告だけにします。何人かの方は、いろいろな療法を試したが、痛みがもっとも改善されたのは食生活を変えたこと、と教えてくれた。血流の改善や、脳や内臓へ本当に必要な栄養素の供給、などが推測されます。

【呼吸法と運動】
腹式呼吸に代表される呼吸法は、心身のリラックス効果があります。呼吸法を基本とする、気功やヨガ、太極拳など軽い運動が伴うとなお効果的です。適度に筋肉を動かすことにより、凝り固まった部分がほぐれ、緊張が緩み、血行が良くなる。瞑想もおすすめです。ご家族の方にさすってもらうだけでも、痛みは和らぎます。
　
【精神面】
痛みは物理的なものでどうにもコントロールできない、とは限りません。ホスピス医である森津純子さんの著書『がんに奇跡を起こす本』から引用します。

「大学病院でありとあらゆる治療をしましたが、痛みがとれません。ホスピスで診てもらってください」といわれて転院して来た人は、入院したときには、5000mgという大量のモルヒネを使っていました。5000mgといってもわかりにくいかもしれませんが、「普通、はじめてモルヒネを使い始めるときの量が10mg。かなり痛みが強い人でも1000mg以上使うことは、まれ」といえば、どんなにすごい量か、おわかりになるでしょうか。ところが、この方は、ホスピスに入院してさまざまなストレスがなくなった途端、あれよあれよという間に痛みが薄らいで、ついにモルヒネなしでも痛みは出なくなったのです」
　
痛みは精神状態に大きく影響される。イライラすれば交感神経が興奮して、炎症を起こしやすく、血管が収縮し、攻撃的なホルモンが分泌されます。すると痛みは増す。リラックスしたり、楽しい気持ちでいると、血行はスムーズになり、前述した脳のエンドルフィンも分泌されやすいのですね。

笑い、自分の好きなことに取り組んで痛みを和らげた人もいます。ノーマン・カズンズという有名なアメリカ人ジャーナリストは、病室に大好きなコメディのビデオを持ち込み難病を克服したことで、精神神経免疫学を発展させるきっかけをつくりました。病気のことを忘れるくらい何かに熱中することも、痛みの軽減や病気の治癒を後押ししてくれます。
　
【まとめ】
一度痛みがでると、だんだん悪化していくものと決めつけないことが、まず重要です。とはいえ、痛みは気力を奪うし、イライラさせる。それがまた痛みを増幅させる。鎮痛剤やモルヒネだけでなく、日常生活の中で痛みを軽減できる方法があるので、手探りでもいいから自分が楽になる方法を見つけてみよう。鎮痛剤やモルヒネという受身的な痛みのコントロールだけでなく、自分（および家族）で実行したことが功を奏すると、達成感が得られ前向きになれる。それが治癒への扉を開くことにもなります。

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腹水とは？

2007-12-28T22:15:58Z

なぜ腹水が溜まる？]]> 腹水はガンが進行し末期になると現れる症状です。腹腔に体液が溜まる状態を指します。腹水は腹部のガンだけでなく他の原発部位のガンでも起こりえます。腹水が起きる原因は大きく３つに分類されます。

（１）炎症
各部位のガンが進行したり、再発・転移することで、ガン性腹膜炎を起こしたことで腹水が現れます。炎症しているところから、体液が漏れ出し腹腔内に溜まります。ガンがリンパ管を塞いでもガンの周囲や腹膜から体液が漏れます。

（２）血液中のタンパク不足
血液の中にあるタンパク質の一つ「アルブミン」は、血管の中に水分を保ったり、水分を血管の中に引き込む働きをしています。アルブミンが少なくなると、血管の外に漏れ出た体液を血管内に戻すことができません。これが腹水やむくみを増やしてしまいます。肝臓がアルブミンを生成しているので、肝臓が弱わると腹水が増えやすくなります。

（３）排水が悪い
貯まった腹水は腹膜から吸収されて、血管やリンパ管を通って血液中に戻ります。いわば船底に溜まった水を汲み出す排水ポンプ機能が人体にはあります。腹膜に異常がなくても、肝臓系、心臓系、リンパ系の異常でも排水機能が作動しなくなることがあります。

【参照記事】
『腹水・胸水の根本対策』

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腹水の一般的治療

2007-12-28T22:13:40Z

腹水対策は延命、QOL向上になる]]> 腹水の一般的治療は次の通りです。
▲食事の塩分を制限
▲過剰な輸液の減量
▲利尿剤
▲アルブミン製剤
▲ステロイド剤
▲腹腔穿刺（ふっくうせんし）

もっとも多用されるのは利尿剤です。血液の中の水分を尿に出すことで血液のアルブミンなどを濃くして、腹水を血管の中に戻すようにします。利尿剤を電解質異常、肝性脳症、腎不全などに注意して投与します。

外科的に腹水を措置するのが、腹腔穿刺（ふっくうせんし）です。以前は「腹水はできるだけ抜かない方がいい」と言われましたが、利尿剤よりも腹腔穿刺の方が確実に腹水による苦痛を改善するという試験結果が出ています。腹水を抜いた方が延命効果およびQOL（生活の質）ともに良くなっています。

腹水の原因となるガンに対しては、直接腹腔内に抗ガン剤（白金製剤 CDDP）を入れる治療が施され効果を上げる場合もあります。

【参照】
『腹水・胸水の根本対策』

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胸水とは？

2007-12-28T22:11:01Z

なぜ胸水が溜まる？]]> 胸水とは胸腔内に体液がが異常に溜まった状態です。胸腔内には平常でも10～20mlの胸水が潤滑油的な働きをしています。

ガンによる胸水は、主に肺ガン、乳ガン、リンパ腫、卵巣ガンなどで起こります。また腹水が横隔膜を通っているリンパ管から胸腔内に移動するケースもあります。

ガンや肺炎などによって引き起こされる炎症(胸膜炎)によって体液が滲出します。ガンが胸膜に浸潤して毛細血管の損傷によるタンパクの漏出、肺のリンパ管損傷によって胸水が吸収されないことで胸水が溜まります。他にはうっ血性心不全により肺静脈圧が上昇して血管か水分が漏出するケースなどがあります。

腹水に比べると、胸水は外見上わかりにくいです。胸水の量が増えてくると、呼吸困難、空咳、胸の痛みが現れることもあります。

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『腹水・胸水の根本対策』

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胸水の一般的治療

2007-12-28T22:05:41Z

胸水が増えると呼吸困難、胸の痛みなどがつらい]]> 胸水の一般的治療は次の通りです。
▲利尿剤
▲ステロイド剤
▲胸腔穿刺（きょうくうせんし）

胸水は原因が除去されると徐々に吸収されて消失します。ガンが小さくなって血管やリンパ管の圧迫、炎症が治まっていけば最良です。しかしながら、ガン自体に変化がみられなければ、利尿剤やステロイド剤で対症療法的治療を行います。

胸水が増えて呼吸困難など患者さんの苦痛が強い場合は、胸腔穿刺（きょうくうせんし）で肺水腫に注意さながら胸水を抜きます。

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『腹水・胸水の根本対策』

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